שם בעברית ואנגלית:Amitryptyline אמיטריפטילין

שם מותג אמריקאי: Endep, Leval, Elavil

שם גינרי: Amitryptyline

מידע כללי על Amitryptyline

אמיטריפטיליןתרופה נוגדת דיכאון מסוג TCA (tricyclic antidepressant) המשמשת לטיפול במספר של הפרעות פסיכיאטריות כמו דיכאון קליני וחרדה, ובשימוש פחות נפוץ לטיפול בפסיכוזה, הפרעות קשב, היראקטיביות והפרעות דו – קוטביות. בנוסף, אמיטריפטילין משמשת למניעת מיגרנות ונדודי שינה. התרופה מאושרת לשימוש על ידי מנהל התרופות והמזון האמריקאי, ה- FDA, לטיפול בדיכאון קליני.

בנוסף, אמיטריפטילין יכולה לשמש כטיפול סימפטומטי למחלת ה- ALS (ניוון שרירים) לטיפול בהתכווצויות שרירים המתרחשות ברוב חולי ה- ALS וגורמות לכאב חריף ולהפרעות בשינה. לתרופה קיימים שימושים נוספים בחולי ALS כמו: טיפול בדיכאון, טיפול בייצור רוק מוגבר, שיכוך כאבים, עזרה בהירדמות ועלייה במשקל.

אמיטריפטילין אסורה לשימוש במקרים בהם ידועה רגישות לנוגדי דיכאון טריציקליים )מסוג TCA), במקרים בהם קיימת אצל המטופל היסטוריה רפואית של אוטם בשריר הלב ("התקף לב") או הפרעות קצב (בעיקר מסוג חסמי הולכה), במצבי אי ספיקת לב, מחלת כבד חמורה, בזמן הנקה, בילדים מתחת לגיל 7 ובחולים מטופלים או טופלו שבועיים לפני מתן התרופה בתרופות מסוג MAO.

דרך הפעולה של Amitryptyline

הפרשת רוק מוגבר הגורמת לריור בחולי ALS נגרמת כתוצאה מחולשת שרירי הדיבור והפה, הפרשת הרוק העודפת יכולה לגרום חוסר נוחות רב לחולה, להפרעות בדיבור ולהוביל לסכנת חנק בשלבים מתקדמים יותר, השימוש באמיטריפטילין שחלק ממנגנון הפעולה שלה כולל עיכוב של המסלול הכולינרגי (Anticholinergic) בגוף אשר אחראי בין היתר להפרשת רוק, עוזר להפחית את הפרשת הרוק.

בנוסף, מכיוון שחרדה ודיכאון הן מצבים נפוצים בחולי ALS, השימוש באמיטריפטילין כנוגד דיכאון יכול לשפר את מצב החולה מבחינה נפשית.

תופעות לוואי של Amitryptyline

תופעות לוואי נפוצות (מופיעות בכאחוז אחד מהנוטלים את התרופה) של אמיטריפטילין הן: עלייה במשקל, עצירות, יובש בפה, הרחבת אישונים, טשטוש ראייה, הפחתה בתנועות מעיים, סחרחורות, כאבי ראש, ישנוניות, צניחת לחץ דם בשינוי תנוחה מישיבה לעמידה, קצב לב מואץ, אין – אונות, רעד, הזעות, עצבנות, חרדה ובלבול.

תופעות לוואי נפוצות פחות (מופיעות בפחות מאחוז מהחולים הנוטלים את התרופה) הן: שינויים באק"ג, דופק לב מהיר, בחילה, היפרגליקמיה (עליה ברמת הסוכר בדם), גניקומסטיה (הגדלת החזה בגבר), הפרשת חלב מהשד, תגובה עורית אלרגית ותופעות פסיכיאטריות.

מקרים מיוחדים בהם כדאי לפנות לרופא לאחר שימוש ב – Amitryptyline

במידה ומופיע אחד מן התסמינים הבאים יש לפנות לרופא המטפל: חום גבוה מאוד, תחושת גירוי או הופעת פריחה על גבי העור, חסימת מעיים, קושי בבליעה, כאב גרון, הזיות, רעד, כאב בעיניים, קושי בדיבור, קושי בתנועה או קושי בהטלת שתן.

תרופות תחליפיות ל – Amitryptyline

תרופות מסחריות המכילות את החומר Amitryptyline ומשווקות בישראל הן בין היתר:אלטרול (Elatrol), אלטרולט (Elatrole) ו – טריפטל (Tryptal).