שם מותג בעברית: קונצרטה

שם באנגלית:Concerta

שם מותג אמריקאי: Concerta, Metadate CD, Metadate ER, Methylin, Quillivant XR, Ritalin, Ritalin LA, Ritalin-SR

שם גנרי: Methylphenidate

מידע כללי על קונצרטה

החומר הפעיל בתרופה זו הוא מתילפנידט (Methylphenidate) המשמש בדרך כלל לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADD) והפרעות קשב ריכוז והיפראקטיביות (ADHD). הפרעת קשב וריכוז היא תופעה שכיחה באוכלוסייה העלולה להופיע כהפרעה יחידה או כחלק מהפרעה רחבה יותר (למשל בתסמונת אספרגר).

מתילפנידט סונתז לראשונה בשנות הארבעים של המאה ה-20 וזוהה מאוחר יותר כחומר ממריץ. החל משנות השישים מתילפנידט החל לשמש כתרופה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בילדים.

מתילפנידט הוא החומר הפועל גם בתרופה קונצרטה וגם בריטלין. התרופה קונצרטה תוכננה כך שתפעל בשחרור מושהה (Extent Release). כתוצאה מכך משך ההשפעה של מנת תרופה אחת הוא 10-14 שעות.התרופה עוברת מטבוליזם בכבד וזמן הפינוי שלה מהגוף נמשך כשש שעות.

התרופה קונצרטה אושרה לשימוש על ידי מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA) בשנת 2000. מחקרים קליניים הראו כי התרופה יעילה בטיפול ב-ADHD וכיום מחקרים שונים מנסים לבדוק יעילות התרופה בשיפור תסמיני מצבים רפואיים אחרים כגון פרקינסון ודיכאון. מחקרים קליניים אחרונים מראים כי נטילת קונצרטה אינה מעלה את הסיכון לבעיות הקשורות ללב אצל ילדים.

מנגנון הפעולה של קונצרטה

מחקרים מראים כי מקור הפרעות קשב וריכוז הוא בתפקוד לקוי של מוליכים עצביים (נוירוטרנסמיטורים) במערכת העצבים המרכזית. המוליך העצבי המרכזי המעורב בהפרעות קשב וריכוז הוא דופמין. התרופה קונצרטה מגבירה את פעילות הדופמין במערכת העצבים המרכזית, ולכן עשויה להביא להקלה בתסמיני הפרעת קשב וריכוז.

תופעות הלוואי של קונצרטה

יחד עם ההשפעה המועילה של התרופה לעיתים מופיעות השפעות לא רצויות. לא כל המטופלים חווים את כל תופעות הלוואי. יש לציין כי תופעות לוואי מסוימות מאפיינות את תהליך הסתגלות הגוף לתרופה. הרופא המטפל יסביר למטופל אילו תופעות לוואי הינן שכיחות ואילו תופעות לוואי פחות שכיחות ודורשות התייחסות רפואית.

בין תופעות הלוואי הנפוצות של שימוש בקונצרטה:

• דופק מהיר.
• לחץ דם גבוה.
• הפרעות שינה כרוניות.
• יובש בפה.
• בחילה.
• כאב ראש.
• חוסר תיאבון.
• עצבנות.
• עוררות יתר.
• כאב בטן עליונה.

תופעות לוואי פחות נפוצות בעקבות שימוש בתרופה:

• הזעה ופריחה קלה בעור.
• ירידה במשקל.
• כאבי מפרקים.

מקרים מיוחדים בהם כדאי לפנות לרופא לאחר שימוש בקונצרטה

בכל מקרה של תגובה אלרגית המתבטאת בסרפדת, קושי בנשימה, ונפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון.

במידה ומופיעה אחת מתופעות הלוואי הבאות יש להפסיק ליטול את התרופה ולפנות לעזרה רפואית:

• פעימות לב מהירות, חזקות או שאינן סדירות.
• תחושה של עילפון.
• חום, כאב גרון, כאב ראש והופעת שלפוחיות, פריחה וקילוף של העור.
• תוקפנות, חוסר מנוחה, הזיות, התנהגות חריגה או תגובות לא רצוניות של השריר (טיקים מוטוריים).
• פציעה בקלות, סימנים סגולים על העור.
• לחץ דם גבוה מסכן (כאב ראש חמור, ראייה מטושטשת, זמזום באוזניים, חרדה, בלבול, כאבים בחזה, קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות, פרכוסים)

תגובות בין תרופתיות של קונצרטה

תגובות בין תרופתיות עלולות להופיע בשילוב עם סוגי התרופות הבאים:

• נוגדי דיכאון מסוג חוסמי מונואמין אוקסידאז (MAO Inhibitors).
• אנטי אפילפטיות.
• מדללי דם.
• טיפול בלחץ דם.
• טיפול באלרגיה, התקררות או תרופות נגד גודש באף.

תרופות חלופיות לקונצרטה

תרופות נפוצות נוספות המשמשות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז הן: ריטלין (Ritalin), אדרל (Adderall) וויואנס (Lisdexamfetamine).