דלקת כלי  דם (Vasculitis) מאפיינת קבוצה רחבה של מחלות הפוגעות בכלי דם שונים (עורקים, ורידים וכו') ובאזורים שונים בגוף.

דלקת כלי דם מתרחשת כאשר מערכת החיסון של הגוף מזהה את כלי הדם כגוף זר ותוקפת אותם. הדלקת גורמת לעיבוי דפנות כלי הדם ועל ידי כך מפחיתה את כמות הדם העוברת בהם. בעקבות ההיצרות של כלי הדם פחות חמצן ונוטריינטים מגיעים לרקמות השונות. לעיתים במקום היצרות של כלי הדם מתרחשת היחלשות של הדפנות שלהם, תופעה זו מעלה את הסיכון להופעת מפרצת (אניוריזמה).

 הגורמים לדלקת כלי דם

דלקת כלי דם ראשונית (Primary Vasculitis) מתרחשת ללא מחלת רקע וללא גורם ידוע. לעומת זאת, דלקת כלי דם שניונית (Secondary Vaculitis) נגרמת כתוצאה מתהליך אחר כגון:

• זיהומים חיידקים וויראליים- למשל הפטיטיס B והפטיטיס C.
• מחלות של מערכת החיסון כגון דלקת פרקים שגרונית וזאבת אדמנתית מערכתית (SLE).
• תגובה אלרגית לתרופות מסוימות.
• סרטן הדם כגון לוקמיה ולימפומה.

 אבחון דלקת כלי דם

 על מנת לאבחן דלקת בכלי דם הרופא יברר את ההסטוריה הרפואית ואת תסמיני המטופל ובהמשך יבצע בדיקה גופנית מקיפה.

בדיקות נוספות שיכולות לעזור באבחון דלקת כלי דם הן:

• בדיקות דם הבוחנות סמני דלקת וספירת דם ומאפשרות לברר האם קיימים נוגדנים מסוימים בדם המעידים על פעילות של מערכת החיסון כנגד תאים בריאים.
• בדיקת שתן תבדוק הימצאות חריגה של תאי דם אדומים וחלבונים בשתן. סימנים אלו יכולים להעיד על פגיעה כלייתית העלולה להגרם כתוצאה מדלקת כלי דם.
• בדיקות דימות כגון צילום רנטגן ((X-Ray, אולטרסאונד (US), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ותהודה מגנטית (MRI) – בדיקות לא פולשניות אלו מאפשרות להעריךהאם הדלקת כוללת גם את העורקים הגדולים כמו האורטה והתפצלויותיה.
• אנגיוגרפיה של כלי הדם (רדיולוגיה התערבותית) המתבצעת על ידי הכנסת צנתר וחומר ניגוד המאפשר לראות את כלי הדם.
• דגימה (ביופסיה) מכלי הדם או מהאיבר הדלקתיים מאפשרת לבדוק האם אכן מדובר בדלקת כלי דם.

 סימפטומים של דלקת כלי דם

תסמיני המחלה של דלקת כלי דם תלויים בכלי הדם המודלקים ובאיברים שהושפעו מהדלקת. עם זאת, קיימים תסמינים נפוצים אצל מטופלים עם דלקת כלי דם, ביניהם:

• חום.
• עייפות.
• איבוד משקל.
• כאבי פרקים ושרירים.
• חוסר תיאבון.
• הפרעות עצביות כגון חוסר תחושה וחולשה.

שאר הסימפטומים תלויים בסוג דלקת כלי הדם. דוגמאות לדלקות כלי דם הן תסמונת בכצ'ט (Behcet’s syndrome)המתאפיינת בכיבים בפה ובאיברי המין, דלקת עיניים ופצעים על העור ומחלת בירגר (Buerger’s disease) המתאפיינת בכאבי גפיים וכיבים על האצבעות והבהונות.

 דרכי טיפול בדלקת כלי דם

אופן הטיפול בדלקת כלי הדם תלוי בסוגה, בחומרתה ובמצב הרפואי הכללי של המטופל. חלק מהדלקות עוברות ללא טיפול בעוד שחלק מהדלקות מצריכות טיפול ארוך טווח. תרופות שמשמשות לטיפול בדלקות כלי דם הן:

• תרופות קורטיקוסטרואידיות כמו פרדניזון (Prednisone) לטיפול בדלקת. נטילה ארוכת טווח של תרופות אלו עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות
• תרופות מדכאות מערכת חיסון על ידי הריגת התאים האחראים על התפתחות דלקת. יש צורך בתרופות אלו במקרים בהם הדלקת חמורה יותר או במידה והמטופל לא מגיב לטיפול בקורטיקוסטרואידים. דוגמאות לתרופות מקבוצה זו הן אזאתיופרין (Imuran)וציקלופוספמיד (Cyclophosphamide)
• מטוטרקסט (Methotrexate, MTX)ממשפחת האנטימטבוליטים משמשת לטיפול בדלקות כלי דם חמורות אך שאינן מצריכות טיפול בציקלופוספמיד. נטילת מטוטרקסט יכולה גם להפחית את הצורך בטיפול קורטיקוסטרואידי. עם זאת, יש לנטר מקרוב מטופלים הנוטלים תרופה זו בשל תופעות לוואי אפשריות.

החולים בדלקת כלי דם לרוב זכאים לזכויות מהמדינה, לבדיקת זכאותכם מלאו את טופס צור הקשר וקראו עוד בעמוד