הפרעה נוירולוגית שפוגעת בתפקוד החושי של הגפיים עלולה להיות בעלת אופי התקפי ולהתאפיין בחזרתיות. מלבד היכרות עם הגורמים למחלה, חשוב לזהות בזמן את התסמינים ולדעת לאיזה בעלי מקצוע לפנות על מנת לטפל בה. כמו כן, זיהוי ואבחון מדויקים מאפשרים לבחור בין שיטות טיפול והתמודדות שונות.

מהי מחלת CIDP?

מחלת CIDP, שנקראת על שם ראשי התיבות Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, היא הפרעה נוירולוגית. בין היתר, המאפיין הבולט של המחלה הוא פגיעה בתפקוד החושי של הגפיים. זה אומר לדוגמא שבגלל המחלה לא חשים את הרגליים והידיים, על כל המשתמע מכך מבחינת הפגיעה באיכות החיים ובתפקוד היום יומי.

מאפיינים של נוירופתיה דלקתית

ההפרעה המכונה נוירופתיה דלקתית היא בעלת אופי התקפי. בחלק מהמקרים הסובלים ממנה מרגישים טוב לתקופה מסוימת, אך המחלה חוזרת והנתונים מראים שכיחות גבוהה יותר שלה אצל חולי סוכרת. לרוב, מדובר בחולי סוכרת שכבר מאובחנים עם תסמינים נוירופתיים שממילא יש להם נטייה להחמיר בקצב מהיר. מכאן והלאה כבר אפשר להבין טוב יותר את התשתית להופעת נוירופתיה דלקתית ולמאפיין החזרתי שלה.

מה גורם למחלה?

מבחינה אנטומית, נוירופתיה דלקתית נגרמת בגלל פגיעה בשכבה השומנית שעוטפת את סיבי העצב של מערכת העצבים ההיקפית. אותה שכבה, שמוכרת גם בשם מעטפת מיאלין, אמורה להגן על מערכת העצבים ההיקפים – אבל כאשר היא נתקפת על ידי המערכת החיסונית שמזהה אותה בתור גורם זר, ההרס שלה משבש את ההולכה העצבית בגוף.

יש לציין כי רבים מבין האנשים שסובלים מתסמינים או ממחלת נוירופתיה דלקתית מעידים על זיהום ויראלי כלשהו שבו הם חלו מספר שבועות לפני כן. לעומת זאת, אצל חלק אחר מהחולים נמצא קשר בין נוירופתיה דלקתית לבין נוגדנים ספציפיים בדם. אותם נוגדנים מסייעים לסווג את המחלה העצבית, אך הם ככל הנראה גורמים לנזק הבלתי רצוי עבור אברי ומערכות הגוף.

תסמינים של נוירופתיה דלקתית

זיהוי מוקדם של CIPD עשוי לסייע להתמודד איתה. כאן אפשר להצביע על מספר מאפיינים שלא כדאי להתעלם מהם, אלא להגיע לפגישה עם רופא מומחה לנוירולוגיה על מנת לאשש או לשלול את התפתחות ההפרעה:

• חולשה בשרירים יחד עם אובדן תחושתי
• כאבים באזור הגפיים
• בעיות בשיווי המשקל 
• קשיים בהליכה עם נטייה להחמרה 
• עקצוצים ותחושות חריגות בגפיים
• אובדן רפלקסים בברכיים ובקרסול

ללא טיפול ראוי, גברים ונשים בטווח רחב של גילאים שנאלצים להתמודד עם נוירופתיה דלקתית עלולים להגיע למצב של חולשה קיצונית. כמו כן, ישנם מקרים יחסית נדירים שבהם cidp disease גורמת מוות.

אבחון נוירופתיה דלקתית

על אף שהתסמינים יחסית בולטים, יש צורך לאבחן מחלה דמיאלינטיבית בצורה מקצועית. כאן נכנס לתמונה נוירולוג מומחה, שתפקידו להתחשב בתסמינים הקליניים שהמטופל מציג ולאחר מכן להיעזר בבדיקות שמתמקדות בתפקוד העצבי בגוף.

כך לדוגמא משלבים בדיקת EMG שמטרתה לאבחן מחלות והפרעות שונות של מערכת העצבים ההיקפית ושל מערכת השרירים, כדי לבחון פרמטרים שקשורים להולכה העצבית בגוף ולקבל אינדיקציה לפגיעה בהם. חוץ מזה, מבצעים את הבדיקות הבאות:

• ביופסיה מהשריר או העצם
• דגימה מנוזל השדרה 
• בדיקות מעבדה

מטבע הדברים, בחירה נכונה של נוירולוג מנוסה מגדילה את הסיכוי להתמודד בצורה יעילה עם CIDP והשלכותיה. בשביל לבחור את איש המקצוע המתאים מתחום הרפואה, בודקים מה הרקע וכמה שנות ניסיון יש לו. לאחר מכן, ניתן לקבל המלצות על נוירולוג מצד חברים, קרובים ובני משפחה שסבלו מבעיות דומות.

שיטות טיפול והתמודדות עם נוירופתיה דלקתית

עוד דרך טובה להקטין את הסיכון לנזקים בלתי הפיכים בגלל נוירופתיה דלקתית היא להכיר את ההבדלים בין שיטות הטיפול. קודם כל, נוירופתיה דלקתית מטופלת ברוב המקרים באמצעות סטרואידים. הסטרואידים אמורים להכיל תכונות אנטי דלקתיות וכך למנוע התפשטות של ההפרעה, אך לפי הנסיבות גם אפשר להחליט על שילוב תרופות שתפקידן לדכא את המערכת החיסונית על מנת שתפסיק לגרום נזק לשכבת השומן שעוטפת את מערכת העצבים.

שיטה נוספת

שיטה אחרת להתמודדות עם נוירופתיה דלקתית נקראת סינון פלסמה. בשיטה הזו, משתמשים במכונה ייעודית כדי להעביר בתוכה את הדם ולסנן אותו. אחרי סינון הדם במכונה, מסלקים ממנו את הנוגדנים המזיקים ומחזירים אותו לגוף.

לשם השוואה, שיטה אחרת שבה אפשר להתמודד על מנת להפחית נוירופתיה דלקתית ולצמצם את הסיכוי לפגיעה בגפיים היא הזרקה של חומר בשם אימונוגלובולין תוך ורידי. במקביל, יש חולים שעוברים את הטיפול הזה ומקבלים המלצה מנוירולוג לטיפולי פיזיותרפיה שמטרתם לשפר את כוח השרירים ואת הניידות של החולה.

טיפול פיזיותרפי אפקטיבי

עם הזמן, טיפול פיזיותרפי אפקטיבי יבוא לידי ביטוי בהפחתת תופעות כמו התכווצות שרירים וגידים או עיוות מפרקים. בכל מקרה, המחלה עצמה היא בעלת אופי חזרתי ולכן כאמור צריך להישאר בקשר עם נוירולוג ולתאם שירותי ייעוץ. מלבד הייעוץ לגבי התמודדות יום יומית עם נוירופתיה דלקתית על מנת להקל על אורח החיים, השירות הזה חשוב כי הוא מאפשר לבדוק את היעילות של כל טיפול ודרך התמודדות.

cidp – שאלות ותשובות

מה הגיל שבו מופיעה נוירופתיה דלקתית?

השכיחות של המחלה עולה עם הגיל והיא נפוצה יותר אצל גברים מבוגרים. עם זאת, ניתן לראות ביטוי של המחלה בהתקפים בגילאים צעירים ולאחר מכן שכיחות גבוהה יותר שעולה בהדרגה עם הגיל.

האם אפשר לממש זכויות רפואיות בגלל נוירופתיה דלקתית?

כן. עם זאת, יש לבחון כל מקרה לגופו ולבדוק מה מידת ההשפעה על התפקוד בבית, בעבודה, ביצירת הכנסה וכן הלאה.

למי פונים כדי לקבל כסף בגלל הופעת נוירופתיה דלקתית?

למוסד לביטוח לאומי. חשוב לעשות את זה בצורה מסודרת ולמלא את הטופס באופן מנומק יחד עם בעלי מקצוע.

מהם אחוזי ההצלחה לטיפול בנוירופתיה דלקתית?

לא ניתן להבטיח 100% הצלחה, אך הטיפולים הקיימים יחסית יעילים.