תסמונת אנטיפוספוליפידית (Antiphospholipid syndrome) מתרחשת כאשר מערכת החיסון תוקפת חלבונים תקינים בדם המטופל. תפקיד החלבונים המותקפים על ידי מערכת החיסון הוא קשירת פוספוליפידים. הפוספוליפידים הם סוג של מולקולות שומן החשובות לתהליך קרישת הדם, ולכן תסמונת אנטיפוסופוליפידית מתאפיינת במצב של קרישיות יתר בכלי הדם של המטופל.

הגורמים לתסמונת אנטיפוספוליפידית

תסמונת אנטיפוספוליפידית מתחלקת לשני סוגים: ראשונית ושניונית. תסמונת אנטיפוספוליפידית ראשונית היא תסמונת ללא מחלת רקע וללא גורם ספציפי למחלה. תסמונת אנטיפוספוליפידית שניונית מופיעה עקב זיהומים מסוימים, נטילת תרופות מסוימות או מחלת רקע כגון זאבת אדמנתית מערכתית.

קיימים גורמים המעלים את הסיכוי לייצור נוגדנים לפוספוליפידים אך לא בהכרח להתפתחות תסמונת אנטיפוספוליפידית מלאה, ביניהם:

• זיהומים ויראליים וחיידקיים כגון עגבת (סיפיליס), HIV, הפטיטיס C, מחלת ליים (Lyme Disease) ועוד
• תרופות ליתר לחץ דם ובקרת קצב לב, תרופות אנטי אפילפטיות וחלק מהתרופות האנטיביוטיות
• למרות שתסמונת אנטיפוספוליפידית אינה תורשתית, יש לקרובי משפחה של מטופלים עם התסמונת סיכוי גבוה יותר לייצור נוגדנים לפוספוליפידים

ייתכן מצב בו קיימים אצל אדם נוגדנים לפוספוליפידים המאפיינים את התסמונת אך הוא אינו מציג תסמיני מחלה. קיימים מספר גורמים המעלים את הסיכוי ליצירת קרישי דם אצל אנשים עם נוגדני פוספוליפידים:

• הריון
• חוסר תנועה ממושך (למשל בטיסה ארוכה)
• ניתוחים
• עישון סיגריות
• נטילת גלולות למניעת הריון
• רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם

אבחון תסמונת אנטיפוספוליפידית

מטופלת אשר חוותהסיבוכי הריון או אירועי קרישה (תרומבוזיס) שאינם מוסברים על ידי המצב הרפואי שלה תופנה לבדיקות דם לצורך בדיקת קרישיות דם והימצאות נוגדנים לחלבונים קושרי פוספוליפידים. על מנת לאבחן תסמונת אנטיפוספוליפידית על הנוגדנים להמצא בדם המטופל בשתי בדיקות בהפרש של שנים עשר שבועות.

סימפטומים של תסמונת אנטיפוספוליפידית

תסמיני מחלה של תסמונת אנטיפוספוליפידית עלולים לכלול:

• קרישי דם ברגליים (פקקת ורידים עמוקה, DVT) אשר עלולים להוביל לתסחיף ריאתי)
• הפלות, לידות מת וסיבוכי הריון אחרים כגון לידה מוקדמת ויתר לחץ דם במהלך הריון (רעלת הריון)
• שבץ
• קרישי דם בעורקי הגפיים
• תסמינים נוירולוגיים כגון כאבי ראש כרוניים בליווי מיגרנות, דמנציה ופרכוסים עלולים להתרחש אם קריש דם חוסם אספקת דם לאיזורי מוח מסויימים
• פריחה
• מחלה קרדיווסקולרית בעקבות פגיעה במסתמי הלב
• דימום במיוחד מהאף ומהחניכיים

דרכי טיפול בתסמונת אנטיפוספוליפידית

מטרת הטיפול בתסמונת האנטיפוספוליפידית היא להפחית את קרישיות הדם על מנת למנוע סיבוכים. במידה ונוצרים קרישים המטופל יכול ליטול מדללי דם בשילובים שונים:

• הפרין (Heparin, Clexane)- בדרך כלל המטופל יקבל תחילה זריקה של מדלל דם זה בשילוב עם מדלל דם אחר שינתן בטבליה (למשל ורפרין)
• ורפרין (Warfarin, Coumadin)- לאחר מספר ימים של טיפול בהפרין וורפרין יתכן כי הרופא ימליץ ליטול ורפרין בלבד. ייתכן כי יהיה על המטופל להמשיך ליטול וורפרין במשך כל החיים
• אספירין- בחלק מהמקרים הרופא ימליץ למטופל ליטול מנה קטנה של אספירין יחד עם התרופות האחרות.

החולים בתסמונת אנטיפוספוליפד לרוב זכאים לזכויות מהמדינה, לבדיקת זכאותכם מלאו את טופס צור הקשר וקראו עוד בעמוד