אטקסיה (Ataxia; בעברית שיגשון) היא תופעה של חוסר שליטה בשרירים בעת ביצוע פעולה רצונית כגון הליכה והרמת חפצים. במקרים מסויימים אטקסיה עלולה להשפיע גם על תנועה, דיבור, תנועות עיניים ובליעה.

גורמים לאטקסיה

נזק לתאי עצב בצרבלום (Cerebellum)- אזור במוח החשוב לקורדינציית תנועה, יגרום לאטקסיה. גם מחלות הפוגעות בחוט השדרה ובעצבים הפריפרים המחברים בין הצרבלום לשרירים עלולות לגרום לאטקסיה.

בין הגורמים לאטקסיה ניתן למנות:

• פגיעת ראש העלולה להוביל לאטקסיה אקוטית.
• שבץ ואירוע מוחי חולף (TIA).
• שיתוק מוחין (CP).
• טרשת נפוצה (MS).
• סיבוך נדיר של אבעבועות רוח (Chickenpox)או הדבקה ויראלית אחרת. האטקסיה עלולה להופיע בשלבי ההחלמה ובדרך כלל חולפת מעצמה.
• תסמונות פאראנאופלסטיות (Paraneoplastic Syndromes).
• גידול שפיר או ממאיר.
• נטילת תרופות מסוימות, סמים ורעלנים.
• חסר בויטמין E או בויטמין B12.

חלק מהמטופלים מפתחים אטקסיה ללא גורם ידוע.

אטקסיה עשויה להיות גם תורשתית. פגם גנטי יביא לביטוי חלבון לא תקין אשר מפריע לתפקוד תאי עצב בצרבלום ובחוט השדרה. פגמים גנטיים שונים גורמים לסוגי אטקסיה שונים. רוב האטקסיות התורשתיות הינן מחלות המחמירות עם הזמן. כל סוגי האטקסיה גורמים לקוארדינציה לקויה, אך לחלק מהאטקסיות תסמינים ספציפיים.

אבחון אטקסיה

בדיקת מטופל הסובל מאטקסיה כוללת בדיקה פיזית מקיפה ובדיקה נוירולוגית של זיכרון, ריכוז, ראייה, שמיעה, שיווי משקל, קואורדינציה ורפלקסים. בנוסף לבדיקות אלו הרופא יכול להפנות את המטופל לבצע בדיקות נוספות:

• בדיקות דימות של המוח כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ותהודה מגנטית (MRI) היכולות להעיד על גורמים פוטנציאליים לאטקסיה.
• פרוצדורת ניקור מותני (Lumbar puncture) המתבצעת על ידי החדרת מחט לאיזור הגב התחתון בין החוליות והוצאת נוזל שדרה. נוזל השדרה הוא הנוזל המקיף ומגן על המוח וחוט השדרה. דגימה של נוזל השדרה נשלחת למעבדה לבדיקה.
• בדיקה גנטית המשמשת לבדיקת נוכחות גנים הגורמים לאטקסיה תורשתית. בדיקות גנטיות קיימות עבור רוב סוגי האטקסיות התורשתיות אך לא עבור כולן.

סימפטומים של אטקסיה

אטקסיה עלולה להתפתח לאורך זמן או להופיע בבת אחת, היא ביטוי של מגוון הפרעות נוירולוגיות ועל כן תסמיניה מגוונים:

• קואורדינציה לקויה.
• הליכה לא יציבה ונטייה למעוד.
• קושי במוטוריקה עדינה כגון כתיבה, הקלדה וכו'.
• שינויים בדיבור.
• תנועות לא רצוניות של העין.
• קשיים בבליעה.
• סחרחורות.
• כאבי ראש.
• שינויים התנהגותיים ואישיותיים .

דרכי טיפול באטקסיה

לא קיים טיפול ספציפי לאטקסיה. בחלק מהמקרים טיפול במחלת הרקע הגורמת לאטקסיה הינו טיפול מספיק. במקרים אחרים בהם הגורם לאטקסיה הוא הדבקה ויראלית תסמיני המחלה ייעלמו עם הזמן ללא טיפול.

במקרים של אטקסיה הנובעת ממחלות כגון שיתוק מוחין או טרשת נפוצה לא קיים טיפול כיום. במקרים אלו ניתן לסייע למטופלים על ידי עזרים: מקלות הליכה, הליכונים ועזרי דיבור.

טיפול תרופתי לאטקסיה תלוי בסוגה וכולל תרופות שונות: התרופה אמאנטדין (Amantadine) מקבוצת התרופות האנטיויראליות, נגזרת של חומצת האמינו טריפטופן (5-HTP), ויטמין E וקו אנזים Q10.

נוסף על הטיפול התרופתי טיפולים משלימים עשויים לעזור בהתמודדות עם אטקסיה:

• פיזיותרפיה לחיזוק השרירים ולשיפור התנועתיות.
• ריפוי בעיסוק לסיוע בביצוע פעולות יומיומיות.
• קלינאית תקשורת לשיפור ביכולות שפה ועזרה בפעולת הבליעה.

החולים באטקסיה לרוב זכאים לזכויות מהמדינה, לבדיקת זכאותכם מלאו את טופס צור הקשר וקראו עוד בעמוד