חוסר בחלבונים שמעכבים קרישת דם, או הפרעה בתהליך פירוק הקרישים, עלול לגרום למצב שבו מאזן חלבוני המערכת מוטה לטובת יצירת קרישים. את האבחון מבצעים תוך התייחסות לגורמי הסיכון וחשוב להכיר גם את ההבדלים בין אפשרויות הטיפול. לאחר מכן, ניתן לשלב בין טיפול מניעתי, תרופתי ושינוי באורח החיים.

מערכת קרישת הדם ותפקידה בגוף האדם

מערכת קרישת הדם שנמצאת בגוף הדם מורכבת מתאים וחלבונים. כל התאים והחלבונים הם חלק ממסגרת כלי הדם, אך התפקידים שלהם שונים. בנוסף, מערכת הקרישה מיועדת לעצור דימום במקרה של פציעה או טראומה. בזכות מערכת הקרישה אנחנו לא מאבדים כמויות גדולות מדי של דם וכך היא מגנה עלינו מפני נזקים בלתי הפיכים. יתרה על כך, מערכת קרישי הדם חשובה לתפקוד גוף האדם כי היא מגיבה במהירות של חלקיקי שנייה על כל אירוע דמם.

אילו מחלות קשורות מערכת קרישת הדם?

הבעיה היא שישנן מחלות שקשורות ספציפית אל מערכת קרישת הדם. במחלות דמם מן הסוג הזה, עלול להופיע חסר מולד או נרכש באחד המרכיבים של המערכת – חלבוני הקרישה או טסיות. בגלל החוסר, תופיע גם נטייה לדמם בדרגות חומרה שונות, לפי המרכיב החסר ודרגת החסר שלו. מכאן והלאה כבר ניתן להבין טוב יותר תופעות של קרישיות יתר או חסר ומה שעומד מאחוריהן.

חוסר בחלבונים והמשמעות שלו

מצב של קרישיות דם גורם לחוסר איזון בין החלבונים של המערכת. במצב של קרישת יתר למשל, המשמעות היא שהמאזן מוטה לטובת יצירת הקריש ובגלל חוסר יחסי בחלבונים שהתפקיד שלהם הוא לעכב את הקרישה. אפשרות אחרת היא להגיב למצב שבו מאזן החלבונים במערכת קרישת הדם מוטה לטובת יצירת הקריש, אבל בגלל הפרעה בתהליך הפירוק שלו.

תסמינים שונים עלולים להופיע אצל גברים ונשים בכל הגילאים:

• אודם
• נפיחות
• כאבים 
• קושי להניע את הגפיים הפגועות

לאחר הופעת תסמיני קריש דם ברגל טיפול טבעי עשוי לסייע, אך הוא לא מחליף התערבות רפואית. המטרה של התערבות רפואית היא לשלול גורמי סיכון כאלה ואחרים של קרישיות יתר בדם ולבדוק את הרקע הרפואי והגנטי של המטופל. לאחר מכן, ניתן לשלב עם קרישיות יתר טיפול טבעי אבל רק אחרי שמקבלים תוצאות של בדיקת d dimer ומאבחנים אותה מול בעלי מקצוע.

מהם הסיכונים של הופעת קרישיות דם?

רבים מזלזלים בתשובה לשאלה מה זה קריש דם כי לכאורה ניתן למנוע אותו באמצעות שמירה על משקל תקין, הימנעות מעישון, פעילות גופנית קבועה ודיאטה מתונה המבוססת על תפריט ים תיכוני. אבל בפועל, המשמעות של תרומבוזה 4 (שמכונה בעברית פקקת) היא תהליך שבו הדם יוצר גושים מוצקים וקרישי דם שהביטוי הקליני שלהם הוא דרמטי:

• החל מנפיחות
• כאב
• חום מקומי
• ומגבלת תפקוד ועד תסחיף משני לריאה שגורם לקוצר נשימה, כאבים דוקרים בשאיפה ועוד.

זיהוי מוקדם

במקרים אחרים, זיהוי מוקדם של מאפייני תרומבופיליה יכול לסייע למנוע תעוקה בחזה בגלל היצרות וחסימת עורקי לב. כמו כן, חשוב לתאם בדיקת דם קרישיות יתר אצל אנשים שנמצאים בסיכון בשביל לעקוב אחר שינויים נאורולוגיים כביטוי לחסימת עורק מוחי.

קרישיות יתר

עם קרישיות יתר תופעות לוואי שלא מטופלות כהלכה נוטות להחמיר מהר. זה אומר שצריך לדרוש מכל רופא משפחה לתאם עבור קרישיות יתר בדיקות דם לכל המשפחה, בעיקר אם יודעים שנמצאים בסיכון. לאחר מכן, צריך לייחס את אותה מידת חשיבות לכל קריש דם בים תסמינים וסימפטומים כמו קרישי דם ברגל. אם בוחרים לבצע בדיקת קרישיות יתר באופן פרטי ולהפעיל לדוגמא את חברת הביטוח, צריך לדאוג להעביר אינדיקציות או סימנים לקריש דם לרופא שיפענח אותם.

אבחון התופעה 

האבחון לגבי קריש דם ברגל מסוכן או שפיר מתבצע תוך התייחסות לגורמים הנרכשים ולפי הנסיבות שבהן התרחש האירוע. שכיח מאוד לראות קריש בטיס ארוכה, בהריון או אחרי ניתוח, אבל זה פחות סביר בתנאי גרה. כמו כן, יש לזכור שהאבחון של תרומבוזה קשור לזיהוי בעיות בקרישת דם יחד עם אבחון מעבדתי:

• זיהוי פעילות חלבוני הקרישה 
• בדיקת המעכבים המעורבים באירוע 
• בדיקה גנטית למוטציות שגורמות לפעילות יתר או חסר 

השילוב בין גורמי סיכון מחייב אותנו לדעת מה זה DVT ולזכור שמדובר על "פקקת ורידים עמוקה". במצב כזה של קריש דם ברגל סימנים הם כבר לא רק כאבים ונפיחות, אלא גם נוקשות ומלאות של העור והשרירים. כמו כן, ניתן לזהות בחלק מהמקרים שינוי צבע קל לגוון סגלגל-כחול ויש גברים או נשים שסובלים מהתכווצויות שרירים.

החשיבות של התייעצות עם רופאים

התייעצות עם רופא עוזרת לאבחן קרישי דם ולדעת מה לעשות כדי להתמודד איתם. בצריכת תרופות כגון קלקסן סיכונים שקשורים לקרישה בהחלט קיימים, אבל הן עדיין מאוד בטוחות לשימוש. חוץ מזה, בעת הופעת קריש דם ברגל תסמינים שרואים לבד לא בהכרח מספיקים.

הרופא הקונבנציונאלי לא מחליף את הטיפול הטבעי. זה אומר שניתן לשקול דילול דם טבעי תוך כדי שמתייעצים עם רופא לגבי DVT טיפול מקיף יותר, אבל לעקוב עצמאית אחר קרישיות דם ולהחליט מתי לבצע עוד שינוי באורח החיים כדי למנוע מחלה במנגנון קרישת הדם של הגוף. מבחינת השאלה DVT מה זה התשובה אמנם מורכבת, אבל האחריות היא שלנו

טכנית, צריך להסתכל כל הזמן על נתוני קרישת דם ערכים שמגיעים מהמעבדות. בנוסף, אפשר לקרוא מידע על פקקת ורידים תסמינים ומאפיינים באינטרנט. כך יודעים מה מותר או מה אסור לאכול עם מדללי דם ומתי פקקת ורידים מחייבת הגעה בהולה לבית חולים. באותה הזדמנות, לומדים איך מזריקים קלקסן כדי למנוע תופעות לוואי ומה היתרונות של מדלל דם טבעי גם עבור מי שצורכים גלולות ואלכוהול הוא חלק בלתי נפרד מהחיים שלהם.

לסיכום

בסופו של דבר, מי שתוהים לגבי זריקת קלקסן איך מזריקים כנראה כבר נמצאים במצב של סיכון. אז אמנם עם קלקסן תופעות לוואי נחשבות קלות, אבל עדיין חשוב לשקול מדללי דם טבעיים ולשנות את אורח החיים כדי למנוע פקקת ורידים בהריון או בשגרה.