שם בעברית קארבאמזפין

שם באנגלית: Carbamazepine

שם מותג אמריקאי:Tegretol, Tegretol XR , Equetro, Carbatrol, Epitol, Teril

שם גנרי:Carbamazepine

מידע כללי עלקארבאמזפין

תרופה זו שייכת לקבוצת התרופות האנטי אפילפטיות ומייצבות מצב רוח ומשמשת בעיקר לטיפול באפילפסיה, כאב נוירופתי והפרעת מצב רוח דו קוטבית (מאניה דפרסיה).

קארבאמזפין התגלה על ידי כימאים בשנות ה-50 של המאה הקודמת. השימוש הראשון בתרופה היה לטיפול בכאב ממקור עצבי של העצב החמישי (Trigeminal Neuralgia). בשנות ה-60 החל קארבאמזפין לשמש כתרופה אנטי אפילפטית בבריטניה, ובהמשך אושר לשימוש על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA).

התרופה נמצאת בגוף במשך יום או מספר ימים, ומשך השפעתה תלוי במינון הנלקח ובמאפייני המטופל. לקארבאמזפין השפעה מייצבת על מצב הרוח לטווח ארוך, ולכן לעיתים ההשפעה המיטיבה
מורגשת רק כעבור מספר שבועות.

מחקרים קליניים רבים בדקו את יעילות התרופה בטיפול באפילפסיה, בהפרעה דו קוטבית ובמצבים רפואיים אחרים. כיום מתבצעים מחקרים הבודקים אפשרויות שילוב של תרופה זו עם תרופות אחרות בטיפולים שונים.

מנגנון הפעולה של קארבאמזפין

תאי עצב (נוירונים) במוח מעבירים סיגנל מעצב אחד לאחר באמצעות אירועים חשמליים. פתיחת תעלות נתרן הקיימות על תאי העצב הן המאפשרות לייצר את האירועים החשמליים. התרופה קארבאמזפין מביאה לכך שפחות תעלות נתרן נפתחות, ולכן נוצרים פחות אירועיים חשמליים בין תאי העצב. הפחתה זו ברגישות המוח לסיגנלים חשמליים עשויה לעזור בטיפול באפילפסיה ובהפרעות אחרות.

תופעות לוואי של קארבאמזפין

יחד עם ההשפעה המועילה של התרופה לעיתים מופיעות השפעות לא רצויות. לא כל המטופלים חווים את כל תופעות הלוואי. יש לציין כי תופעות לוואי מסוימות מאפיינות את תהליך הסתגלות הגוף לתרופה. הרופא המטפל יסביר למטופל אילו תופעות לוואי הינן שכיחות ואילו תופעות לוואי פחות שכיחות ודורשות התייחסות רפואית.

תופעות לוואי נפוצות בעקבות שימוש בקארבאמזפין הן סחרחורת, נמנום, יובש בפה, נפיחות בלשון ואיבוד שיווי משקל וקואורדינציה.

מקרים מיוחדים בהם כדאי לפנות לרופא לאחר שימוש בקארבאמזפין

יש לקבל עזרה רפואית דחופה במידה ומתפתחת תגובה אלרגית בעקבות נטילת קארבאמזפין. מאפייני תגובה אלרגית הם: סרפדת, קושי בנשימה ונפיחות בפנים, שפתיים, לשון או גרון.

או במידה ומופיעה אחת מתופעות הלוואי החמורות הבאות:

• חום, עייפות, חיוורון תחושת סחרחורת או קוצר נשימה.
• פציעה בקלות, דימומים לא רגילים (מהאף, מהפה, מהנרתיק או מהרקטום) וכתמים זעירים בצבע אדום או סגול מתחת לעור (פטכיות).
• פעימות לב איטיות, מהירות או חזקות במיוחד.
• בלבול, הפרעות ראייה או הזיות.
• בחילה, כאב בטן עליונה, גירוד, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בצבע חימר וצהבת (עור או עיניים).
• מעט שתן או אי הטלת שתן כלל.
• נפיחות ועלייה מהירה במשקל.
• כאב ראש, דיבור לא ברור, הקאות, חולשה קיצונית, התכווצויות שרירים, חוסר קואורדינציה, עילפון ונשימה שטחית.
• בעיות בציפורניים
• חום, כאב גרון, נפיחות הפנים או הלשון, כאב שורף בעיניים, כאב עור ופריחה אדומה או סגולה הגורמת לשלפוחיות או לקילוף העור.

יש להתייעץ עם הרופא במידה ומופיעים תסמינים אלו:

• שינויי מצב רוח או שינויי התנהגות פתאומיים.
• דיכאון.
• חרדה.
• עירור יתר, חוסר מנוחה, עוינות או עצבנות.
• מחשבות אובדניות או פגיעה עצמית.

תרופות חלופיות לקארבאמזפין

טיפול בהפרעה דו קוטבית אפשרי גם באמצעות:

• תרופות מייצבות מצב רוח כגון ליתיום (Lithium).

• תרופות אנטי אפילפטיות מלבד קארבאמזפין כגון דפלפט (Valforate).

• תרופות אנטי פסיכוטיות כגון זיפרקסה (Olanzapine).
• תרופות נוגדות דיכאון בשילוב עם תרופות מייצבות מצב רוח.
• תרופות נוגדות חרדה ממשפחת הבנזודיאזאפינים כגון ואליום (Diazepam).