על מנת לקבל קצבה מהמוסד לביטוח לאומי, יש להגיש תביעה בצירוף מסמכים רפואיים מפורטים, הכוללים חוות דעת מהרופא המטפל, תוצאות בדיקות, סיכומי אשפוז ודוחות שיקום. לאחר הגשת התביעה, מוזמנים לוועדה רפואית שקובעת את אחוזי הנכות. במידה והנכות היא 40% ומעלה, מקבלים זכאות לקצבה חודשית.

מהן הטבות בביטוח לאומי לבעלי קוצב לב?

בעלי קוצב לב, הסובלים מקצב לב לא סדיר או ממחלת לב, עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי בישראל. קבלת קצבה זו מותנית באבחון רפואי ובקביעה של וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי. 

התהליך כולל הגשת מסמכים רפואיים, חוות דעת רפואית, ותוצאות בדיקות שונות. כמו כן, בין אם מדובר על פרפור פרוזדורים אחוזי נכות או על אירועים קלים יותר, הגורם העיקרי שמשפיע על אחוזי הנכות הוא הפגיעה בתפקוד. 

מה עושים כדי לקבוע אחוזי נכות?

בכדי להתחיל את התהליך, יש לפנות לרופא המטפל ולקבל ממנו חוות דעת רפואית המפרטת את מצב הבריאות של החולה. חוות הדעת צריכה לכלול מידע על מחלת הלב, קצב הלב הלא סדיר והטיפול בקוצב הלב. 

בנוסף, יש להמציא תוצאות של בדיקות רלוונטיות כגון:

• בדיקות אק"ג
• אקו לב
• מבחני מאמץ

מסמכים נוספים שיכולים לסייע הם מסמכי אשפוז, דוחות שיקום ומסמכים רפואיים נוספים המעידים על הטיפולים וההתערבויות שעבר החולה.

איזה מסמכים מגישים בשביל לקבל אחוזי נכות לאחר השתלת קוצב לב?

לאחר איסוף כל המסמכים הנדרשים, יש להגיש טופס תביעה לביטוח הלאומי בצירוף כל המסמכים הרפואיים. הטופס והמסמכים ייבדקו על ידי צוות המוסד לביטוח לאומי, והחולה יוזמן לוועדה רפואית. הוועדה הרפואית כוללת רופאים מומחים שיבחנו את המסמכים הרפואיים, יבצעו בדיקות נוספות אם יידרש, וישאלו שאלות לגבי המצב הבריאותי של החולה.

מהן זכויות מושתל קוצב לב מבחינת הוועדה הרפואית?

• במידה והרופא של הוועדה הרפואית יקבע כי החולה מוכר כנכה בשיעור של 40% או יותר, הוא עשוי להיות זכאי לקצבת נכות כללית.
• אחוזי הנכות נקבעים על פי תקנות הביטוח הלאומי ומבוססים על חומרת המצב הבריאותי והשפעתו על התפקוד היומיומי של החולה. במקרים חמורים יותר, שבהם הנכות עולה על 50%, החולה עשוי להיות זכאי לקצבה מוגדלת.

זכאות לתו נכה

בנוסף לקצבת נכות כללית, בעלי קוצב לב עשויים להיות זכאים להטבות נוספות. ההטבות יכולות לכלול תו נכה, סיוע ברכישת תרופות ואביזרים רפואיים, הנחות בתחבורה ציבורית, פטור מתשלומי ביטוח לאומי והקלות בתשלומים לרשויות המקומיות. חשוב לבדוק את הזכויות הנוספות מול המוסד לביטוח לאומי ולהגיש בקשות מתאימות לקבלתן.

כמה זמן לוקח לקבל אבלציה חוות דעת?

תהליך קבלת אבלציה חוות דעת והגשת התביעה והבדיקה מול המוסד לביטוח לאומי יכול להיות ממושך ומורכב. יש להיות מוכנים להתמודד עם בירוקרטיה ועם אפשרות של דחיות וערעורים. במקרה של דחיית תביעה, ניתן להגיש ערעור ולבקש בחינה נוספת של המקרה. הערעור ייבחן על ידי וועדה רפואית נוספת או גורם אחר המוסמך לכך במוסד לביטוח לאומי.

זכויות רפואיות לבעלי קוצב לב במקרים של מחלות לב קשות

אירועים כגון מחלת לב איסכמית אחוזי נכות שונים ממקרים קלים יותר של קצב לב לא סדיר. בנסיבות רגילות של דופק לא סדיר למשל לא סביר שיהיה אפשר לבקש ולקבל אחוזי נכות, אבל הפרעות קצב לב שפוגעות בתפקוד בהחלט מעלות את הסיכוי להכרה כזו מצד המוסד לביטוח לאומי. 

במקרים מסוימים של הפרעות בקצב הלב, מומלץ להיעזר בייעוץ משפטי או מקצועי מתחום הרפואה כדי להבטיח הגשת תביעה בצורה מיטבית. יועצים משפטיים או רופאים יכולים לסייע במילוי הטפסים, בהגשת המסמכים ובייצוג בפני הוועדות הרפואיות. הם מכירים את הנהלים והדרישות של המוסד לביטוח לאומי ויכולים להגדיל את הסיכוי לקבלת הזכויות המגיעות.

החלמה ושיקום לצד מיצוי זכויות רפואיות מול ביטוח לאומי לבעלי קוצבי לב

כל אחד ואחת צריכים לדעת כמה זה דופק מהיר ולעקוב אחריו. גם אם מרגישים שזאת רק צריבה בלב ולא בטוחים אם לפנות לייעוץ רפואי, אין מה להפסיד. כמו כן, קיימים כיום סוגי קוצבי לב מעולים שמשפרים את איכות החיים. מהבחינה הזו, הפרעת קצב היא בכלל לא משהו שחייבים לחיות איתו.

כן חשוב להיות מודעים לכך שתהליך ההחלמה והשיקום של בעלי קוצב לב עשוי להיות ארוך ומורכב. במסגרת השיקום, החולה עשוי להשתתף בתכניות שיקום לב, לקבל ייעוץ תזונתי ולבצע פעילות גופנית מותאמת. המטרה היא לשפר את התפקוד היומיומי ולהקטין את הסיכון להחמרת המצב הבריאותי.

שאלות ותשובות

למה כדאי לאנשים עם קוצב לב למצות זכויות רפואיות בביטוח לאומי?

בשביל להתמודד עם הקשיים הכרוכים במצב הבריאותי. חשוב לציין כי גובה הקצבה יקבע בהתאם לחומרת הנכות ולהשפעתה על יכולתכם לתפקד ולהשתכר. לכן, יש להקפיד לספק לביטוח הלאומי את כל המידע הרפואי הרלוונטי כדי למצות את מלוא הזכויות.

מתי בעלי קוצבי לב יכולים לקבל קצבת נכות כללית מביטוח לאומי?

בעלי קוצב לב הסובלים מקצב לב לא סדיר וממחלות לב יכולים להיות זכאים לקצבת נכות כללית מהמוסד לביטוח לאומי, בתנאי שיאובחנו כנכים בשיעור של לפחות 40% על ידי וועדה רפואית.

מהם השלבים של קבלת קצבת ביטוח לאומי לבעלי קוצב לב?

התהליך כולל הגשת מסמכים רפואיים ובדיקות שונות, וכן השתתפות בוועדה רפואית.

האם קיימות עוד זכויות מלבד זכויות רפואיות לבעלי קוצב לב דרך הביטוח הלאומי?

כן. חשוב להכיר את הזכויות הנוספות ולבדוק אפשרות לקבלת הטבות נוספות מהמוסד לביטוח לאומי.

איך בעלי קוצב לב יכולים להגדיל את הסיכוי לקבלת זכויות רפואיות?

בעזרת ייעוץ מקצועי והבנה מעמיקה של התהליך, ניתן להבטיח מימוש כל הזכויות המגיעות ולשפר את איכות החיים של בעלי קוצב לב.