דלקת קרום הלב (Pericarditis) היא דלקת של הפריקרד (Pericard) שהוא השק העוטף את הלב.ישנם גורמים רבים לדלקת קרום הלב והמאפיין המרכזי של דלקת קרום הלב הוא תחושה של כאבים בחזה.

הגורמים לדלקת קרום הלב

הגורמים לדלקת קרום הלב הם מגוונים וכוללים בין היתר:

• גורמים מזהמים חיידקיים, ויראלים או פטרייתיים – הגורם הנפוץ ביותר בעולם לדלקת קרום הלב הוא חיידק השחפת. וירוסים הם הגורם לדלקת קרום הלב הנגיפית.
• גורם חיסוני – מחלות אוטואימונית כמו לופוס (Lupus) או קדחת שגרונית Rheumatic) fever).
• אוטם שריר הלב (התקף לב).
• טראומה ללב – חבלה היכולה לגרום לניקוב של הלב וכתוצאה מכך לזיהום ודלקת, מצב זה נקרא גם דלקת קרום הלב חבלתית.
• Uremic Pericarditis- דלקת קרום הלב אורמית, דלקת קרום הלב בה יש במקביל עליה של תוצרי פירוק חנקניים (BUN) בדם כחלק ממחלה כלייתית, לרוב מתפתחת בחולי דיאליזה.
• גידול סרטני.
• תופעות לוואי של טיפולים תרופתיים.
• הקרנות.
• ניתוח מעקפים.
• Aortic Dissection – קרע של חלק משכבות כלי הדם באבי העורקים.
• גורם לא ידוע – לעיתים דלקת קרום הלב יכולה להתפתח ללא גורם הנראה לעין.

סימפטומים של דלקת קרום הלב

• כאבים בחזה – הכאב לרוב ממקום מתחת לעצם החזה (Sternum)או מצד שמאל, כאב זה יכול להיות דומה לכאב תעוקתי או לכאב המאפיין אוטם בשריר הלב (התקף לב) אך שונה ממנו בכך שהוא מוגבר בשאיפה (כאב זה נקרא כאב פלאוריטי) עם הקרנה לשרירי הטרפז ולאזור שבין השכמות. הכאב מופחת בישיבה ורכינה קדימה ומוחמר בשכיבה.
• שיעול.
• חום.
• עייפות.
• חרדה – המופיעה לרוב בעקבות תחושת הכאב החדה.

אבחון דלקת קרום הלב

בדיקות מעבדה יכולות לעזור באבחנה של דלקת קרום הלב אורמית בה יהיו שינויים בתפקוד הכלייתי ועליה ברמת תוצרי הפירוק החנקניים בדם. בשאר המקרים, לרוב בדיקות המעבדה יהיו תקינות. במידה וקיים אוטם שריר הלב (התקף לב) או שנגרם נזק לשרירי הלב בעקבות הדלקת תהיה עלייה בערכי הטרופונין ובערכים נוספים המעידים על נזק לשריר הלב.

התהליך הראשוני באבחנה הוא בדיקת אקג שתראה סימנים אופייניים, במידה וקיימת דלקת בשרירי הלב ובנוסף בדיקות אקו לב וצילום רנטגן שיוכלו להעיד על נוכחות של נוזל (תפליט) סביב הלב ובדיקה פיזיקאלית הכוללת האזנה לקולות הלב.קיימים מקרים בהם דלקת קרום הלב מאובחנת בטעות בתור אוטם שריר הלב מכיוון שקיים דמיון בסוג הכאב בין דלקת קרום הלב לאוטם שריר הלב (התקף לב) ובתוצאות בדיקת האקג ולכן חשוב לשים לב לתסמינים הנוספים ולתיאור הכאב.

דרכי טיפול בדלקת קרום הלב

הטיפול משתנה כתלות בגורם לדלקת. טיפול בדלקת קרום הלב נגיפית מתבסס על אספירין (Aspirin) או איבופרופן (Ibuprofen, השם הגנרי לתרופות כמו אדוויל ונורופן).במקרים בהם הדלקת נגרמת על ידי גורם חיידקי מוספים טיפול אנטיביוטי (Antibiotics).

במידה והנך סובל מדלקת קרום הלב הנך עשוי להיות זכאי לזכויות מהמדינה, לפרטים נוספים בקר בעמוד