מבוטח בביטוח לאומי שמצבו הרפואי החמיר יכול לבקש בדיקה מחדש רק אם הוא עונה על כל התנאים:

• נקבעה לו בעבר דרגת אי כושר בשיעור של 75% או 100%
• חלפה שנה (12 חודשים) מהבדיקה האחרונה
• הוא לא מאושפז במוסד ורופא מוסמך של ביטוח לאומי שקבע שהחלה החמרה במצבו. עם זאת, גם המוסד לביטוח לאומי עשוי לדרוש בדיקה מחדש – אבל רק במקרים של שיפור במצב בעקבות מתן טיפול רפואי.

תנאים לתיאום בדיקה מחדש בגלל החמרת מצב של מקבלי קצבאות נכות

אנשים יכולים לבקש בדיקה של מצבם הרפואי וכושר העבודה שלהם אם חלפו לפחות שישה חודשים מאז הקביעה האחרונה. הזכאות לבקשת מבחן חוזר כוללת תרחישים בהם תביעה לקצבת נכות נדחתה עקב אחוזי נכות רפואית נמוכים או דרגת אי כושר עבודה נמוכה. 

כמו כן, מי שאושרה לו קצבת נכות חלקית בגלל אי כושר עבודה חלקי יכול לבקש הערכה מחודשת. ראוי לציין שאם תביעה לקצבת נכות נדחתה מסיבות שאינן רפואיות, כמו הכנסה גבוהה, ובעקבות כך חלה ירידה בהכנסה, הפרט יכול להגיש תביעה חוזרת ללא תקופת המתנה של שישה חודשים.

בדיקה חוזרת מביטוח לאומי

מנגד, גם המוסד לביטוח לאומי רשאי לבקש בדיקה חוזרת, אך זו מתרחשת רק במקרים בהם קיימת אינדיקציה לשיפור במצבו הרפואי של הפרט, בעקבות טיפול רפואי שקיבל. גישה זו מדגישה את האופי הדינמי של מצבים רפואיים ואת הצורך בהערכה חוזרת תקופתית כדי להבטיח הקצאה מתאימה של תמיכה ומשאבים.

הערכה מחדש

הערכה מחדש זו יכולה להתבצע ביוזמת המוסד לביטוח לאומי או מקבל קצבת הנכות. חשוב לציין שגם אם הפרט יבקש בדיקה חוזרת, התוצאה עלולה להביא להפחתה באחוזי הנכות הרפואית שנקבעו קודם לכן ובדרגת אי הכושר.

החשיבות של הערכת מצב

המוסד לביטוח לאומי ממלא תפקיד מרכזי בתמיכה באנשים עם מוגבלות. היבט קריטי בתמיכה זו הוא הערכה מחודשת של מצבים רפואיים למקבלי קצבת נכות. תהליך זה, המכונה בחינה חוזרת, חיוני כדי להבטיח שרמת התמיכה הניתנת תואמת את הצרכים הרפואיים הנוכחיים של הפרט.

המטרות של בדיקה מחדש

תהליך הבחינה החוזרת מופעל בנסיבות ספציפיות ועוקב אחר סדרה של הנחיות. בעיקר, היא נערכת כדי לקבוע מחדש את אחוזי הנכות הרפואית ואת כושר העבודה של הפרט. 

שאלות ותשובות

מה כולל תהליך הבדיקה מחדש?

ככלל, תהליך הבדיקה החוזרת הוא מנגנון לשמירה על הגינות ודיוק במתן קצבאות נכות. הוא מאזן את הצורך במתן תמיכה נאותה לבעלי מוגבלויות תוך הסתגלות לשינויים במצבם הרפואי. 

מדוע המוסד לביטוח לאומי מאפשר בדיקה מחדש בגלל החמרה במצב של מקבל קצבת נכות?

תהליך זה משקף את המחויבות המתמשכת להיענות לצרכים המתפתחים של אנשים עם מוגבלות ולהבטיח שהם מקבלים את התמיכה שהם צריכים בהתבסס על נסיבותיהם הנוכחיות.